Vad är motoriska fluktuationer?

Vid Parkinsons sjukdom (PS) finns det tillfällen då symtomkontrollen är god och läkemedlet tycks fungera bra – denna tid kallas ”ON-tid” Vid andra tillfällen kan symtomkontrollen vara dålig med symtom som inte tycks svara på läkemedel – detta kallas ”OFF-tid”. ”Motorisk” är det vetenskapliga ord som används för allt som har med rörelse att göra, och termen ”motoriska fluktuationer” eller (”ON–OFF-fluktuationer”) avser ett tillstånd då en person med PS skiftar mellan ON-tid och OFF-tid (se figur nedan). Denna situation är vanlig hos personer som har behandlats med levodopa i många år.

En annan förändring i symtomkontroll kan ses under den maximala absorptionen (upptaget) av levodopa från mag-tarmkanalen, då en person kan få ofrivilliga rörelser, vilka kallas dyskinesier (”maxdos”-dyskinesier) – nästan som om det fanns ”alltför mycket” rörelse. När levodopa å andra sidan är som lägst (dvs. innan dosen har absorberats), kan onormala och smärtsamma kroppsställningar förekomma, vilket kallas dystoni (vanligtvis ”OFF-dystoni”).