COMT-hämmare

Hur fungerar de?

COMT (förkortning av katekol-O-metyltransferas)-hämmare, t.ex. entakapon, tolkapon, ges alltid tillsammans med levodopa, och aldrig ensamma. Detta beror på att de förhindrar att levodopa bryts ned innan det når hjärnan (se figur nedan).

Vilka är fördelarna?

När personer med Parkinsons sjukdom (PS) börjar få dosglapp i slutet av ett dosintervall vid behandling med levodopa, kan en COMT-hämmare läggas till för att minska OFF-tiden och fluktuationerna, vilket förbättrar svaret på levodopa. I sådana fall kanske dosen av levodopa behöver sänkas.

Vilka biverkningar förekommer?

COMT-hämmare ger i allmänhet få biverkningar och de som förekommer orsakas vanligtvis av de stigande dopaminnivåer. Dessa biverkningar minskas dock ofta genom att sänka dosen av levodopa. Entakapon kan missfärga urinen och ge lös avföring. Diarré som pågår i mer än 2 veckor ska rapporteras till läkare. Läs mer om biverkningar i Patient-FASS.

Tolkapon har varit förknippat med biverkningar i levern (hepatotoxicitet) och därför krävs leverkontroller under tiden detta läkemedel tas.

Hur COMT-hämmare fungerar