Intimitet

Att visa och få kärlek är en viktig del av livet för alla, och att behålla en nära och intim relation är ett värdefullt stöd. Intimitet mellan partner kan ta sig många olika uttryck och kan vara kramar, kel, kärleksfulla ord och gester eller att älska fysiskt. Det kan dock ske förändringar i alla typer av relationer och en diagnos på Parkinsons sjukdom (PS) väcker ofta frågor och oro gällande relationer och intimitet.

I vissa fall kan PS förändra sättet att se på sig själv och därför göra personen mindre hågad för fysisk närhet, däribland sexuell aktivitet. Vilka dessa problem än är, så är det viktigt de diskuteras. I ett parförhållande ska man försöka tala öppet med varandra om bekymmer eller känslor, eftersom detta kan minska anspänningen, lösa en del problem och även hjälpa till att bevara intimiteten hos ett par. Dessutom ska personer med PS inte vara blyga för att be om råd om relationsproblem/sexuella problem från medicinsk personal, Parkinsonorganisationer eller rådgivningstjänster. Många Parkinsonorganisationer har också journummer som ger konfidentiella råd i alla frågor som rör personer med PS och deras partner.

En vanlig fråga, som inte alltid blir ställd, är ”Hur påverkar PS den sexuella aktiviteten?” – en fråga som är av betydelse såväl för personer med fasta förhållanden som sexuellt aktiva individer utan fast partner. Eftersom PS har många olika former och effekter finns det inget allmängiltigt svar på denna fråga – en del personer tycker att PS har obetydlig inverkan på deras fysiska relation, medan andra tycker att de behöver söka hjälp och råd. Vanligen kan PS påverka den sexuella funktionen på två sätt:

• fysiska effekter (t.ex. effekter på orgasm, erektion eller sexualdrift) orsakade av förändrad böjlighet/rörelseförmåga eller ökad trötthet. Dessutom kan Parkinsonläkemedel orsaka biverkningar hos en del personer, vilka kan påverka den sexuella funktionen och/eller sexualdriften. En läkare eller sjuksköterska kan ge råd om sätt att hantera dessa förändringar och i vissa länder kan läkemedel ordineras, vilka hjälper till att lösa erektionssvårigheter. Det är därför viktigt att nämna eventuella märkbara sexuella förändringar för en läkare.

• psykologiska effekter såsom depression, stress eller ångest kan i vissa fall förändra det sexuella svaret eller minska lusten för sex/nära kontakt. Det kan bli en ond cirkel, eftersom stressen/ångesten ibland kan gälla sex i sig. Återigen bör dessa problem diskuteras ordentligt med partnern och även med en läkare eller annan medlem i det multidisciplinära teamet.

Om en person med PS och/eller hans/hennes partner vill utnyttja professionell hjälp, kan en läkare eller Parkinsonsjuksköterska rekommendera en rådgivare, sjukgymnast, psykoterapeut eller sexterapeut. Ibland kan det vara svårt att tala om personliga problem, men kärleksfulla, starka relationer är viktiga för att få ett tillfredsställande liv med PS och dessa svårigheter bör man ta itu med så snart möjligt.