Problem med sinnesstämning, beteende och tankar

Problem med sinnesstämning, beteende och tankar är icke-motoriska symtom vid Parkinsons sjukdom (PS), vilket omfattar patienternas reaktion på omvärlden och förloppen i det sinne som kontrollerar dessa reaktioner.

Sinnesstämning/depression

En förändrad sinnesstämning är en naturlig reaktion på att få diagnosen PS eller på att utveckla ett speciellt symtom. Depression vid PS kan dock även orsakas av att sjukdomen själv sänker nivåerna av de kemiska substanser i hjärnan vilka styr sinnesstämningen. Tecknen på depression omfattar: En negativ syn på sig själv, omgivningen och framtiden, förlust av motivation, energi och intressen (inklusive socialt och sexuellt intresse), dålig sömn och dåligt minne, samt minskad aptit.

Depression är ett tillstånd som kan behandlas och eftersom det kan ha ett så stort inflytande på det dagliga livet, är det viktigt att läkaren informeras om eventuella förändringar i sinnesstämningen för att kunna ge snabb behandling (för ytterligare information om behandling av depression, se avsnittet om ‘Känslomässigt stöd’). Dessutom kan lindring av depression förbättra personens svar på behandling av andra parkinsonsymtom. Det kan också innebära en lättnad för vårdgivaren, som kan tycka att det är svårare att ge stöd åt en person som är deprimerad.

Apati

Apati är bristande intresse eller motivation för det dagliga livet, vilket kan förekomma vid PS och vilket har nära samband med depression och andra förändringar i sinnesstämningen. Apati kan orsakas av de kemiska förändringar som förekommer vid PS eller vara en reaktion för att klara av parkinsondiagnosen och eventuella åtföljande livsstilsförändringar.

Apati kan ha en betydande inverkan på livet såväl för patienterna med PS som för personerna runt dem, men rapporteras ofta inte till läkaren som ett symtom, eftersom det inte betraktas som ett ”medicinskt problem”. Liksom vid alla sinnesstämningsrelaterade tillstånd kan ett tillvägagångssätt med stöd, noggrant utvalda terapier och rådgivning ge lindring när tillståndet upptäcks.

Oro

Alla som upplever en ny eller stressande situation kan bli oroliga. Oron stör sömnen och kan även förvärra parkinsonsymtom såsom tremor. Kraftig oro kan utlösa panikattacker, som omfattar perioder med yrsel, andfåddhet och svettning. Oro kan upplevas som en konstant känsla eller kan den utlösas av andra situationer, t.ex. att gå ut offentligt. Förutom dessa utlösande faktorer kan oro också vara ett tecken på depression.

Personer med PS kan lära sig avslappningsmetoder och ofta tycka att terapier såsom andningstekniker, muskelavslappning, massage, meditation, yoga, aromterapi, Tai Chi m.m. kan hjälpa till att lindra oron. I vissa situationer kan läkemedel ordineras.

Tankar och minne

Eftersom PS påverkar fler än en del av hjärnan, märker vissa patienter att de får förändringar av tankar och minne, förutom de vanligare rörelserelaterade symtomen.

Vid tidig PS kan dessa förändringar omfatta koncentrationssvårigheter eller små förändringar i minne och tankar - ofta knappt märkbara för personen med PS. Förmågan att planera komplicerade uppgifter eller att utföra flera uppgifter samtidigt kan påverkas. Dessa försämringar kan gradvis utvecklas jämsides med andra sjukdomssymtom, även om det bör noteras att också läkemedel kan ha en effekt på tankeprocesserna (t.ex. ge förvirring eller hallucinationer) och därför ska alla förändringar så snart som möjligt rapporteras till en läkare för att fastställa orsaken.