Huvudsymtom

Som beskrivs nedan är de viktigaste motoriska (dvs. rörelserelaterade) symtomen vid Parkinsons sjukdom (PS) långsamma rörelser (bradykinesi), stelhet (rigiditet), skakningar (tremor) och balansförlust (postural instabilitet).

De flesta personer med PS kommer att uppleva tre eller flera av dessa symtom.

1. Långsamma rörelser (bradykinesi)

Bradykinesi betyder ordagrant långsam rörelse. Den allmänna effekten av bradykinesi är att det tar längre tid och innebär större ansträngning att slutföra dagliga uppgifter. Till att börja med påverkar bradykinesin små, exakta rörelser såsom de som behövs för att knäppa knappar och skriva. Problem med att resa sig ur en stol eller vända sig i sängen är också vanligt. Senare vid PS kan det bli svårt att sätta igång att gå eller patienten kan oväntat ”frysa fast” en kort stund under gång. För tips om användning av ”cueing”-strategier som hjälper till att få bukt med ”fastfrysning”, besök avsnittet Cueing och kognitiva rörelsestrategier på denna webbplats.

2. Stelhet (rigiditet)

Rigiditet vid PS är en stelhet i musklerna.

För att testa rigiditet rör den undersökande läkaren långsamt och försiktigt på den avslappade kroppsdelen och testar om det finns något motstånd vid rörelse (se figur nedan).

Test av rigiditet vid Parkinsons sjukdom

3. Tremor

Den typ av tremor som förekommer vid PS är en skakande rörelse som främst förekommer vid vila och som kan bli mindre vid aktivitet (även om tremor hos vissa personer kan försvinna under sömn och visa sig vid vissa rörelser eller kroppsställningar) (se figur nedan).

I början drabbas vanligtvis armen, handen eller fingrarna på kroppens ena sida av tremor och den kan börja som en svag ryckning. Den vanligaste tremorrörelsen vid PS är att tummen och pekfingret rör sig fram och tillbaka, vilket kallas ”pillertrillande”. Tremor förekommer inte vid alla fall av PS, men kan vara ett besvärande symtom för vissa personer. Tremorn är vanligtvis inte invalidiserande, eftersom den främst förekommer vid vila.

4. Balansförlust (postural instabilitet)

Förmågan att behålla kroppsställning och balans kan påverkas hos personer med PS. Detta kan leda till ostadighet när de går, vänder sig eller står, eller när de utför handlingar såsom när de reser sig från en stol eller böjer sig fram. Vilken som helst av dessa ostadiga rörelser kan leda till fall, som är en viktig orsak till skador hos personer med PS.

Det finns många praktiska hjälpmedel såsom ledstänger, promenadkäppar och gåbockar som kan underlätta stabilitet och förhindra fall. En sjukgymnast kan identifiera rätt gånghjälpmedel för varje person.